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三岁小女孩,抽搐一年多,原因竟是……

2019-11-14 17:32:18  

“孩子们追赶黄蝶,飞到花椰菜无处可寻”。3-4岁的孩子天真活泼,是他们一生中最可爱的时候。然而,3岁的李晓燕(化名)让她母亲惊慌失措。一年多来,业内一位严谨稳重的著名工程研究员的母亲,因为晓燕的痉挛,日渐焦虑憔悴。

去年,小燕发烧后高烧39度,手臂向上抽动。尽管只有几秒钟,细心的母亲还是带着她的孩子去诊所检查。由于患病时间短,她没有给予有针对性的药物治疗。经过一段时间后,发作频率增加到每天2-3次,在严重病例中有时一天超过10次,有时伴有突然跌倒症状。后来,经介绍,患者在太原一家专门治疗癫痫的医院检查后被诊断为癫痫和杜塞综合征。

因为孩子有热性惊厥的经历,他的二祖父有惊厥史,有近40年抗癫痫经验的主治医师在门诊诊断时详细询问患者症状的其他方面后,建议患者家属带孩子进行全面的体检。最初没有做出诊断,因为这些患者的症状与自身免疫性癫痫非常相似。

癫痫病因复杂多样。随着医学的进步和癫痫研究的细分,一些形式的癫痫被认为是由自身免疫问题引起的:它可能是由对应于大脑中不同蛋白质的抗体引起的;或细胞毒性T淋巴细胞引起的免疫反应,以及攻击大脑皮质神经组织引起的阵发性脑病。

这种形式的癫痫被称为自身免疫性癫痫。这种癫痫有时不能完全对正常的抗癫痫药物产生反应,此时可能需要不同的治疗策略,例如免疫抑制,这将减少免疫系统的过度活动。在诊断过程中确定癫痫是否与自身免疫有关将有助于确保患者得到及时和正确的治疗。

经过主治医生的综合判断和检查结果,孩子目前正在按照医生的建议接受治疗。最近攻击的频率明显降低,只有一次非常短的攻击。

医生认为,人体免疫系统具有维持自身内部环境稳定和生理平衡的功能,可以保护身体免受细菌和病毒等外部攻击。然而,人体的免疫“保护系统”有时由于疾病等特定原因而呈现“过度兴奋”状态,这也可能对人体器官或某些组织产生不利影响。

自身免疫性癫痫是典型的。这种癫痫在女性中很常见,可以影响从幼儿到老年人的所有人。然而,青春期-育龄期发病率高,发病年龄越早,症状越严重,病程越长,预后越差。

不同于一般癫痫患者癫痫发作的刚性,自身免疫性癫痫与多种癫痫发作类型并存,癫痫发作形式是可变的。其他:患者或他们的一级亲属经常患有自身免疫性疾病或肿瘤。除癫痫发作外,患者还常伴有认知减退、精神障碍、运动障碍、视神经病变/脊髓病、肌无力、脑干-小脑变性等综合征,其中每种自身抗体都有其突出的临床特征。

此外,自身免疫性癫痫也是新成人癫痫,特别是颞叶癫痫的常见原因。根据数据,以前对成年癫痫患者(> 30岁)的研究发现,40%的常规检查未能确定癫痫的原因,其中大多数对现有的抗癫痫药物有耐药性。多年的临床发现进一步证实了其与癫痫发作的相关性,早期免疫治疗对这些患者是有效的。一般来说,这种癫痫是一种可控的、可治疗的和可预防的疾病,早期免疫调节治疗可能是有效的。

临床上,不同类型的癫痫有不同的预后。早期诊断、对症治疗和消除诱因可以降低癫痫患者的复发率,逆转免疫反应引起的脑损伤。

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